"Dijabetes melitus nije rečenica, već način života", endokrinolozi neumorno ponavljaju ovu frazu. Usklađenost s terapeutskom prehranom jedna je od temeljnih točaka u liječenju dijabetes melitusa, što pacijentu omogućuje potpuni život.
Dijeta za dijabetes je vodeća komponenta liječenja. Kod ove bolesti postoji nedostatak inzulina, posebnog hormona gušterače koji regulira metabolizam ugljikohidrata. Glavni simptom dijabetes melitusa je povećanje šećera u krvi, ali kršenje metabolizma ugljikohidrata ne ostaje izolirano, već dovodi do neravnoteže metabolizma proteina i masti.
Dijeta za dijabetes nije samo ograničenje ugljikohidrata. Dijeta pacijenta također uključuje one namirnice koje pomažu normalizirati rad drugih organa i sustava koji su obično pogođeni ovom endokrinom bolešću. Tako, na primjer, uz popratnu pretilost, koja se događa prilično često, jelovnik uključuje što više povrća koje sadrži malo kalorija, ali daje osjećaj sitosti: krastavci, rajčice, špinat, grašak, kupus, zelena salata. S obzirom da u mnogim slučajevima kod dijabetesa strada i jetra, dijeta ograničava ekstraktivne tvari (mesne i riblje juhe), ali uvijek uključuje svježi sir, soju i zobene pahuljice, koji povoljno utječu na rad jetre. A oštećenje kardiovaskularnog sustava diktira ograničavanje soli u prehrani za pacijente s dijabetesom.
Postojeća dva tipa dijabetesa zahtijevaju različite pristupe prehrani. Kod dijabetesa tipa 1 prehrana nije toliko bitna – naglasak u liječenju je na davanju inzulina, čime se prehrana takvih bolesnika smanjuje. Ali kod dijabetesa tipa 2 prehrana je od najveće važnosti - u početnoj fazi bolesti u mnogim je slučajevima moguće kontrolirati razinu šećera u krvi samo pridržavanjem terapeutskih prehrambenih preporuka bez propisivanja lijekova za snižavanje glukoze.
Međutim, dijeta za dijabetes bilo koje vrste ima opća načela, čije pridržavanje omogućuje stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata u jednom ili drugom stupnju.
Dijeta za bolesnike sa šećernom bolešću: osnovna načela
- Obroci su česti, redoviti, u isto vrijeme - najmanje 4 puta dnevno.
- Ravnomjerna raspodjela kalorijskog sadržaja i nutritivne vrijednosti prehrane među glavnim obrocima.
- Raznolikost, uključujući široku paletu proizvoda koji se preporučuju pacijentima s dijabetesom.
- Korištenje ksilitola ili sorbitola za zaslađivanje hrane.
- Praćenje kalorijskog sadržaja dnevne prehrane pomoću posebnih tablica.
- Ograničite tekućinu na 1200 ml, uključujući prva jela.
- Uključivanje u hranu hrane bogate vitaminima: izvarak šipka, kvasac itd.
- Redovito praćenje razine šećera u krvi s prilagodbom prehrane ovisno o dobivenim rezultatima.
Dijeta za dijabetes tipa 2
Sve terapijske dijete u suvremenoj medicini obično su označene brojevima radi lakšeg korištenja. U slučaju dijabetesa, klasična dijeta je broj 9 - inače kažu "stol broj 9".
Što je dijeta broj 9 za dijabetes?
Preporučena jela:
- kruh (s naglaskom na peciva od raži) 200-300 g;
- juhe od povrća;
- kuhano ili pareno meso i perad;
- nemasna riba kuhana ili kuhana na pari;
- povrće: bijeli kupus ili cvjetača, zelena salata, rutabaga, krastavci, rotkvice, repa, mrkva, krumpir;
- jaja - 2 komada dnevno;
- nezaslađeno voće i bobice: Antonov jabuke, naranče, limun, brusnice, brusnice, crveni ribiz;
- kefir ili jogurt – 200-400 ml dnevno;
- svježi sir do 200 mg dnevno;
- blagi umaci, uključujući mliječne umake;
- predjela: vinaigrette, salata, jellied riba;
- pića: sok od rajčice, čaj s mlijekom, nezaslađeni sokovi, kompoti bez šećera;
- maslac i biljno ulje – 40g dnevno.
Ograničena upotreba:
- žitarice, mahunarke i tjestenina uzimaju se u ograničenim količinama, uz smanjenje potrošnje kruha;
- juhe sa slabom ribom ili mesnom juhom - ne više od 2 puta tjedno;
- šećer i dijabetički slatkiši - na preporuku liječnika;
- mlijeko - prema preporuci liječnika;
- sir, vrhnje, kiselo vrhnje – ograničeno;
- kava.
Zabranjeno:
- čokolada, bomboni, kolači, peciva, med, džem i slično;
- svinjska i janjeća mast;
- začinjena, slana i dimljena jela:
- slatko voće: banane, grožđice, grožđe;
- alkohol u bilo kojem obliku.
Tablica broj 9 je dijeta za dijabetičare tijekom razdoblja stabilizacije bolesti. Ako se stanje bolesnika iz nekog razloga pogorša, u pravilu se prehrana ograničava. U svakom slučaju, samo liječnik može dati konačne preporuke o prehrani za dijabetes tipa 2.
Dijeta za dijabetes tipa 1
Kod dijabetesa tipa 1 dijeta je određena davanjem inzulina, pa se istih preporuka obično pridržavaju oni bolesnici s dijabetesom tipa 2 kojima su potrebne injekcije inzulina.
Sastav ovog jelovnika ne razlikuje se mnogo od prehrane za dijabetes tipa 2, ali je šećer potpuno isključen. Unatoč ovoj zabrani, pacijentima koji primaju inzulin strogo se preporuča da sa sobom uvijek imaju komadić šećera ili slatkiša, koji bi mogli biti potrebni u slučaju prijetnje hipoglikemijskim stanjem - stanjem niske razine šećera u krvi, čija težina može dovesti do ozbiljnog stanja - kome.
Moderni glukometri i tablice ugljikohidrata omogućuju takvim pacijentima da vode nutritivno hranjiviji način života. Postojeći koncept - jedinica kruha (XU), jednaka 12 g ugljikohidrata - omogućuje pacijentima sa šećernom bolešću koji primaju inzulin da povremeno jedu čak i nepreporučenu hranu ili jedu više ugljikohidrata. Međutim, za to je pacijentu potrebno izmjeriti šećer u krvi prije svakog obroka i, na temelju nadolazećeg jelovnika, izraženog u XE, ubrizgati potrebnu količinu kratkodjelujućeg inzulina. Za brojanje jedinica zrna koristite posebnu tablicu.
Sve navedeno ne znači da bolesnik s dijabetesom tipa 1 može jesti sve u bilo kojoj količini: jedan obrok ne smije sadržavati više od 7-8 XE. Za pacijente s prekomjernom težinom ta su ograničenja još stroža.
Posebnost prehrane za dijabetes tipa 1 je visok sadržaj proteina. Ovaj zahtjev je posebno relevantan za pacijente s infektivnim komplikacijama i manifestacijama trofičkih poremećaja udova.
Samo liječnik treba biti uključen u sastavljanje detaljne dijete, izmjenične obroke i davanje inzulina svakih sat vremena.
Dijeta za mršavljenje kod dijabetesa
Bolesnici s dijabetesom, osobito tipa 2, često pate od prekomjerne tjelesne težine. Stoga pitanje ograničenja kalorijskog sadržaja prehrane za takve pacijente može biti posebno relevantno. Međutim, nijedna od "brzih" mono-dijeta ne bi se trebala koristiti u ovom slučaju. Ova se zabrana objašnjava visokim rizikom od razvoja teškog hipoglikemijskog stanja (kritično niske razine šećera u krvi) ako se poremeti uravnotežena prehrana, a kod bolesnika s dijabetesom tipa 1 i umjerenim dijabetesom tipa 2 to je gotovo neizbježno.
Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, dijeta za mršavljenje kod dijabetesa uključuje korekciju uobičajene terapijske dijete br. 9 sa smanjenim udjelom rafiniranih ugljikohidrata (šećera) i određenim ograničenjem masti. Međutim, takve se odluke ne smiju donositi bez savjetovanja s liječnikom: samo zajedno s liječnikom pacijent može osmisliti sigurnu dijetu sa smanjenim udjelom kalorija.